수술 후 시기별 재활운동 (움직임을 디자인하다 move_design)

수술 후 주의사항 - 상처부위 감염 방지를 위해 드레싱을 합니다. - 상처부위를 보호하는 거즈나 테이프를 임의로 제거하지 않습니다. - 상처부위 주변을 깨끗하고 건조하게 유지합니다. - 수술부위를 어깨 보다 높게 들어 부종을 최소화 합니다. - 앉거나 누워있을 때 베개를 이용해 손목을 지지합니다.(특히, 잘 때) - 수술 부위의 관절강직과 부종의 감소를 위해 손가락 운동을 진행합니다. (운동 중 약간 당겨지는 느낌이 드는 것은 정상적인 반응입니다.) - 수술 후 3주까지 2kg이상의 물건을 들어올리지 않고, 6주까지는 4kg이상의 물건을 들어올리지 않습니다. 0~1주 ● 목표 - 염증과 부종 감소 - 상처 부위 보호 & 소독 - 인접관절 운동으로 근위축과 관절 강직 방지 ● 염증과 부종 감소 - 얼음찜질..

0~2주 ● 목표 - 통증과 염증 감소 - 굽힘 각도 제한 - 안전한 목발 보행 - 넙다리네갈래근의 근조절 능력 향상 - 상처 드레싱 ● 보조기 - 무릎을 펴고 최대 8주까지 고정 ● 목발 - 수술부위에 무리가 가지 않도록 목발 사용 - 체중의 50% 이상의 부하가 가해지지 않도록 주의 ● 치료적 운동 (1) ankle pumping (2) 능동-보조 무릎 굽힘 운동 (0~90˚) (3) prone hang (4) heel prop (5) Q - setting (6) SLR (7) gluteus medius strengthening (8) breathing ● 다음 시기로 가기 위한 기준 - 3/10 정도의 통증 감소 - 수술 후 2주가 지났을 때 - 최소 무릎 폄 0˚, 굽힘 75˚가 됐을 때 - SL..

안녕하세요 몸의 기능을 관리하는 기능치료사입니다. 물리치료의 기본 서적 뉴만의 정복을 돕기 위해 최대한 쉽게 설명하려 합니다. 오늘은 관절주위 결합조직의 유형인 치밀결합조직, 관절연골, 섬유연골에 대해 알아보겠습니다. 치밀결합조직 (Dense connective tissue) 관절을 싸고있는 대부분의 비근육성 "물렁조직"인 관절주머니의 섬유층, 인대, 그리고 힘줄이 치밀결합조직에 해당됩니다. 치밀결합조직은 섬유모세포의 수가 극히 적고, 혈액공급이 제한되어 있기 때문에 비교적 회복 능력이 떨어집니다. 그리고 비교적 낮거나 중간정도의 프로테오글리칸과 탄력소의 비율을 가지고 있어 힘을 분산시키거나, 장력에 의해 늘어났다 다시 줄어드는 능력이 떨어집니다. 치밀결합조직은 비교적 유형 Ⅰ 아교섬유들로 꽉차 있어 잘..

안녕하세요 몸의 기능을 관리하는 기능치료사입니다. 물리치료의 기본 서적 뉴만의 정복을 돕기 위해 최대한 쉽게 설명하려 합니다. 오늘은 관절주위 결합조직의 조직학적 구성인 섬유단백질, 바탕질, 세포에 대해 알아보겠습니다. 관절 주위 결합조직(Periarticular connective tissue)이란? 인체는 일차적인 조직유형인 결합조직, 근육, 신경, 상피가 있습니다. 여기서 중배엽에서 발생한 결합조직은 관절의 기본 구조인 관절주머니, 인대, 힘줄, 관절연골, 섬유연골을 형성하게 됩니다. 이러한 조직들을 관절주위 결합조직이라고 부릅니다. 관절 주위 결합조직의 조직학적 구성은 크게 3가지로 섬유단백질, 바탕질, 세포가 있습니다. 1. 섬유단백질 - 아교질 (유형Ⅰ, Ⅱ) - 탄력소 2. 바탕질 - 글리코..

척추 유합술은 주로 디스크 환자와 척추협착증, 척추전방전위증, 척추분리증 등을 교정하기 위해 사용됩니다. 1~6주 ● 목표 - 통증과 염증 감소 - 통증이 없는 범위에서의 움직임 - 통증이 없는 범위에서의 유산소 운동(걷기) - 척추 정렬이 맞는 좋은 자세와 척추에 무리가 가지 않는 좋은 움직임 ● 주의사항 - 과한 움직임과 상처부위에 부하를 주는 행위 금지 - 통증이 발생하는 모든 운동 금지 - 골반후방경사에서의 척추 부하주는 행동 금지 - 6주동안 물건 들어올리기 허리 비틀기(rotation), 굽히기(flexion) 금지 - 8주동안 엎드려서 허리 뒤로 젖히기, 엎드려서 다리 뒤로 들어올리기 금지 ● 치료적 운동 (모든 운동 시에 척추의 정렬과 보조기로 충분한 고정을 유지해야 합니다) (1) ank..

안녕하세요 몸의 기능을 관리하는 기능치료사입니다. 물리치료의 기본 서적 뉴만의 정복을 돕기 위해 최대한 쉽게 설명하려 합니다. 오늘은 움직임의 역학에 근거해 7가지의 범주로 나눈 경첩관절, 타원관절, 절구관절, 평면관절, 안장관절, 대해 알아보겠습니다. 경첩관절 (Hinge joint) 문의 경첩과 비슷한 인체의 관절입니다. 돌림축이 직각으로 놓인 운동면에서 일어나게 됩니다. 예를 들어 안-가쪽축의 경첩관절은 이마면에서의 움직임이 나옵니다. 위팔자관절은 굽힘과 폄이 나오는 전형적인 예입니다. 중쇠관절 (Pivot joint) 원통형에 둘러싸인 중심 핀에 의해 형성돼있는 중쇠관절은 문의 손잡이와 비슷한 인체의 관절입니다. 경첩과는 반대로 돌림축과 움직이는 관절면은 평행한 방향입니다. 이는 축돌림(rotat..

0~3주 ● 목표 - 수술 부위 보호 - 통증과 부종 감소 - 무릎뼈(patella)의 움직임 회복 - 무릎관절 최대 폄 - 능동적 무릎관절 최대 폄 회복 - 무릎관절 굽힘 < 90˚ - 관절성 근육 억제의 최소화(arthrogenic muscle inhibition) - 넙다리네갈래근의 조절 회복 ● 염증 조절 - 얼음찜질 - 수술 부위 압박 - 다리 들기(거상) - 발목 펌프 운동(ankle pumping exercise) ● 주의 사항 - 무릎(오금부위)에 베개를 놓고 눕지 않습니다. (무릎이 구부려짐) - 앉거나 누워 있을 때 무릎을 최대한 펴고 다리를 들고 있습니다. - 무릎 관절의 능동적 굽힘을 하지 않습니다.(스스로 근육을 사용하여 구부리지 않습니다.) - 수술한 다리 쪽으로 돌아 눕지 않습..

안녕하세요 몸의 기능을 관리하는 기능치료사입니다. 물리치료의 기본 서적 뉴만의 정복을 돕기 위해 최대한 쉽게 설명하려 합니다. 오늘은 움직임에 근거하여 두 가지로 나눈 부동관절, 가동관절에 대해 알아보겠습니다. 관절이란?(Joint) "둘 또는 그 이상 뼈들 사이의 연결 또는 중심점(pivot point)을 말한다." 라 뉴만에 나와있습니다. 말이 어렵게 느껴지지만 그림을 보면 좀 더 쉽습니다. 연결되어 있는 막대 두 개가 있습니다. 하나의 막대를 구부리면 서로 만나고 있던 부분(빨간 동그라미)에서 움직임이 나오게 됩니다. 인체에서 막대가 뼈가 되고, 빨간 동그라미 부분이 관절이 됩니다. 신체의 움직임은 여러 관절들에 대한 뼈의 돌림 운동을 통해서 일차적으로 일어납니다. 따라서 관절 모양과 상태를 알아야..

안녕하세요 몸의 기능을 관리하는 기능치료사입니다. 물리치료의 기본 서적 뉴만의 정복을 돕기 위해 최대한 쉽게 설명하려 합니다. 오늘은 근육뼈대의 지레에 대해 알아보겠습니다. 지레의 종류엔 제1형 지레, 제2형 지레, 제3형 지레가 있고, 각 지레는 힘의 역학적인 부분에서 중요한 역할을 합니다. 지레란?(Lever) 지레는 막대를 이용하여 힘을 전달하는 도구입니다. 막대를 받치고 있는 지점을 "받침점", 힘을 가하는 지점을 "힘점", 지레가 움직여 물체에 힘이 작용하는 지점을 "작용점"이라고 합니다. 인체에서의 막대는 "뼈"이고, 받침점은 "관절", 힘점은 "내적인 힘(근육)", 작용점은 "외적인 힘(체중, 중력, 저항값 등"입니다. 내적인 힘과 외적인 힘들은 뼈의 지레 시스템을 통해 힘을 생산해 냅니다...

0~3주 ● 목표 - 수술 부위 보호 - 통증 부종 관리 - 근위축 방지(인접 관절 운동) - 수동적 관절 가동범위 운동(P-ROM) ● 염증과 통증관리 - 얼음찜질 : 가능한 많이 - 물리치료 ● 보조기 - 하루 종일 착용 - 잘 때도 착용 ● 주의사항 - 어깨의 능동적 관절 가동범위 운동 금지(스스로 팔을 움직이는 행위 금지) - 안쪽돌림을 하고 뒤쪽으로 손을 뻗는 행위 금지 - 물건 들기 금지 - 수술 한쪽 손으로 땅 짚기 금지 - 과한 폄을 막기 위해 팔꿈치에 베개나 수건을 대줍니다. ● 관절 가동범위 운동 - 수동적 관절 가동범위 운동 (1) 어깨면에서 바깥돌림 30 º (2) 어깨면에서 벨트라인까지만 안쪽돌림 (3) 가능한 만큼의 굽힘과 어깨면에서의 굽힘 (4) 벌림(≤90 º) - 능동-보조..