수술 후 시기별 재활운동 (움직임을 디자인하다 move_design)

안녕하세요 몸의 기능을 관리하는 기능치료사입니다. 물리치료의 기본 서적 뉴만의 정복을 돕기 위해 최대한 쉽게 설명하려 합니다. 오늘은 작용근과 대항근, 협동근에 대해 알아보겠습니다. 작용근과 대항근, 협동근은 어떤 근육을 어떤 방식으로 운동할지 정할 수 있는 중요한 내용입니다. 작용근(agonist) 근육을 이용해 움직임을 만들때 직접적으로 사용되는 근육입니다. 예를 들어 팔꿈치 굽힘(elbow flexion)을 한다면 직접적으로 사용되는 근육은 위팔두갈래근(biceps brachii)입니다. 주로 운동을 할 땐 작용근을 생각하며 운동을 하게 됩니다. 대항근(antagonist) 근육을 이용해 움직임을 만들때 작용근의 반대쪽에서 움직임의 속도를 제어하는 역할을 합니다. 예를 들어 팔꿈치 굽힘을 한다면 움..

안녕하세요 몸의 기능을 관리하는 기능치료사입니다. 물리치료의 기본 서적 뉴만의 정복을 돕기 위해 최대한 쉽게 설명하려 합니다. 오늘은 근육활성의 유형인 등척성과 동심성, 편심성에 대해 알아보겠습니다. 근육활성의 유형은 임상에서 환자에게 운동을 적용할 때 중요하게 작용하며, 특히 운동의 강도를 정하거나 움직임에서 불충분한 움직임이 나올때 적용 가능한 이론입니다. 근육활성의 유형 3가지 근육은 신경계의 자극을 통해 활성화 됩니다. 이 근육의 활성화는 등척성, 동심성, 편심성 이 3가지 방법을 통해 힘을 생산합니다. 등척성 활성(Isometric activation) '근육이 일정한 길이를 유지하면서 당기는 힘을 생산할 때 일어난다' 그리스어의 isos는 같다를 metron은 치수 또는 길이를 말합니다. 근육..

0~7일 ● 목표 - 상처 회복 - 염증과 부종 관리 - 인접 관절 운동으로 근위축 방지 ● 염증, 부종 관리 - 얼음찜질 (가능한 많이, 동상 조심) - 물리치료 ● 관절 가동범위 - 손목을 움직이지 않습니다. ● 인접 관절의 관절 가동범위 운동 - 손가락의 능동/능동-보조 관절 가동범위 운동 (1) 손가락 능동 관절 가동범위 운동 (2) 손가락 능동-보조 관절 가동범위 운동 - 팔꿈치의 능동-보조 관절 가동범위 운동(AA ROM exercise) 1~4주 ● 목표 - 상처 회복 - 상처 민감화 감소 - 염증과 부종 관리 - 인접 관절 운동으로 근위축 방지와 관절 구축 방지 ● 염증 관리와 부종 관리 - 얼음찜질 - 물리치료 ● 상처 마사지 - 상처 부분 민감도 감소 - 피부와 근막, 근막과 근육 사이..

안녕하세요 몸의 기능을 관리하는 기능치료사입니다. 물리치료의 기본 서적 뉴만의 정복을 돕기 위해 최대한 쉽게 설명하려 합니다. 오늘은 내적인 힘과 외적인 힘에 대해 알아보겠습니다. 내적인 힘과 외적인 힘은 몸의 균형을 맞추기 위한 중요한 이론이기도 합니다. 내적인 힘 (Internal force) '신체의 내부에 위치된 구조들로부터 생산된다.' 이라고 뉴만에 나와 있습니다. 이는 우리가 움직일 때 또는 운동을 할 때 우리 몸에서 작용하는 힘을 말하며, 능동적인 힘(active)와 수동적인 힘(passive)로 나뉠수 있습니다. 능동적인 힘은 근육에 의해 발생합니다. 근육의 힘에 의해 발생한다고 하여 반드시 우리의 의지에 의해 발생하는 것은 아닙니다. 수의근들의 사용과 불수의근들의 사용으로 이해하면 됩니다..

인대 손상에 대한 기본 상식 - 인대는 관절이 제 위치에서 벗어나지 않도록 잡아주는 안정자 역할을 합니다. 이러한 인대가 손상된다면 우리 몸은 불안정하게 됩니다. - 한번 손상된 인대는 다시 제 길이를 찾기 어려우며, 완전 파열 후 수술을 하더라도 70% 정도의 힘까지 회복이 가능합니다. 따라서 관절이 100%의 힘을 발휘하기 위해선 관절을 잡아주는 다른 조직인 근육을 강화시켜야 합니다. - 안정성이 없는 관절은 2차적인 손상이 오기 쉬우나, 근력 증진으로 안정성이 충분한 관절은 2차적인 손상을 막고, 향후 같은 사고에도 손상을 막아주는 역할을 합니다. 0~6주 ● 목표 - 수술 부위 보호 - 근위축 방지 - 통증과 염증 감소 ● 염증과 부종 - 얼음 찜질 - 통증을 줄이기 위한 물리치료 ● 주의사항 -..

안녕하세요 몸의 기능을 관리하는 기능치료사입니다. 물리치료의 기본 서적 뉴만의 정복을 돕기 위해 최대한 쉽게 설명하려 합니다. 오늘은 관절운동형상학 : 닫힌위치, 느슨한위치에 대해 알아보도록 하겠습니다. 관절운동형상학의 닫힌위치, 느슨한위치는 관절의 안정성의 정도, 치료기술인 관절가동술과 수술 후 부목 고정의 각도를 정할 때 필요한 내용입니다. 닫힌위치(Close-packed position)란? '관절의 최대 일치성을 보이는 위치를 닫힌위치라 한다' 라고 뉴만에 나와 있습니다. 각 관절별로 오목관절면과 볼록관절면이 한 지점에서 최대로 일치하는 각도가 있는데 이를 닫힌위치라 하고 주로 관절의 맨 끝부분이나 그 근처입니다. 닫힌위치에서는 그 관절 주변에 있는 대부분의 인대들과 관절주머니의 일부는 팽팽하게 ..

1일~6주 ● 목표 - 통증과 염증 관리 - 부종 관리 - 상처부위 보호 ● 체중부하 - 수술 한 부위로 체중부하를 하지 않습니다. - 목발 보행을 합니다. ● 실밥 제거 - 수술 후 2주 정도가 지나면 실밥을 제거합니다. ● CAM boot나 깁스 - 실밥을 제거하고 상처 상태가 양호하면 CAM boot나 깁스를 통해 손상 부위를 보호 합니다. ● 치료적 운동 (1) 4 방향 다리 들어올리기 운동 1. 굽힘 2. 벌림 3. 모음 (2) arc quad (3) 복근 운동 (4) clamshell 6주 ~ 12주 ● 목표 - 통증과 염증 관리 - 부종 관리 - 관절 가동범위 75% 증가 - 정상적인 체중 부하 - ASO 보조기로 변경 ● 체중부하 - 벽이나 테이블 등을 잡고 천천히 발을 땅에 대고 체중을 ..

안녕하세요 몸의 기능을 관리하는 기능치료사입니다. 물리치료의 기본 서적 뉴만의 정복을 돕기 위해 최대한 쉽게 설명하려 합니다. 오늘은 관절운동형상학 : 구르기, 미끄러짐, 스핀에 대해 알아보도록 하겠습니다. 관절운동형상학의 구르기, 미끄러짐, 스핀은 관절가동술(joint mobilization)을 이용한 치료에 상당히 중요하게 사용 됩니다. 관절운동형상학(Arthrokinematics)이란? 관절운동형상학이란 관절면 사이에서 일어나는 운동을 말합니다. 예를들면, 무릎관절에서 정강뼈와 넙다리뼈의 움직임, 어깨관절에서 어깨뼈의 관절와순과 위팔뼈의 머리에서의 움직임, 손가락 뼈 마디에서의 움직임 등을 말합니다. 즉, 관절운동형상학이란 관절 안에서의 뼈의 움직임입니다. 기본적인 관절의 3가지 움직임으로 구르기,..

안녕하세요 몸의 기능을 관리하는 기능치료사입니다. 물리치료의 기본 서적 뉴만의 정복을 돕기 위해 최대한 쉽게 설명하려 합니다. 오늘은 뼈운동형상학 : 열린 운동형상학적사슬과 닫힌 운동형상학적사슬에 대해 알아보도록 하겠습니다. 뼈운동형상학의 열린 운동형상학적사슬과 닫힌 운동형사학적사슬은 운동의 강도를 조절하는데 도움을 줍니다. 열린 사슬과 닫힌 사슬을 쉽게 구분하는 방법 : 먼쪽분절만 본다! 열린 운동형상학적사슬과 닫힌 운동형상학적사슬을 구분할 땐 위 사진과 같이 먼쪽 분절이 고정되어 있지 않은가, 고정 되어있는가 를 보면 됩니다. 몸의 정중앙에서 먼쪽의 분절이 고정되어 있지 않아 자유로울땐 열린 사슬이고, 먼쪽의 분절이 고정되어 있어 자유롭지 못할 땐 닫힌 사슬입니다. 즉, 먼쪽 분절 고정 되어있지 않음..

0~8주 ● 목표 - 관절 가동범위 증가 - 통증 감소 ● 물리치료 - 담당의 처방에 따른 초음파 - 담당의 처방에 따른 충격파 - 재활 운동 전 온찜질, 후 냉찜질 ● 관절 가동범위 증가 운동 모든 운동 전 준비 자세 - Scapular setting(어깨뼈 정렬 맞추기) (1) 능동적 어깨 굽힘 (2) 능동적 벌림 (3) 능동적 바깥 돌림 (4) 능동적 안쪽 돌림 (5) 막대기를 이용한 굽힘 (6) 막대기를 이용한 벌림 (7) 막대기를 이용한 바깥 돌림 (8) 막대기를 이용한 안쪽 돌림 ● 다음 단계로 가기 위한 자가 진단 - 관절 가동범위의 증가 - 어깨관절 주변부의 통증 감소 8~16주 ● 목표 - 굽힘 140˚ 이상 - 바깥 돌림 45˚이상 - 뒷짐 자세(등 뒤로 손 올리기) - 회전근개와 어깨..