0~3주
● 목표
- 염증과 통증 관리
- 수술 조직 정상 회복
- 수술 부위 보호
- 관절 가동범위 운동
- 보조기 착용
- 근위축 방지 운동
- 상처 마사지
● 염증과 통증 관리
- 얼음찜질 : 동상에 주의하며 가능한 많이 수술 부위와 인접 부위에 적용합니다.
● 보조기
- 후 블로킹 스프린트(dorsal blocking splint)
1) 손목 : 중립
2) 손허리손가락관절(MCP joint) : 50˚ 굽힘
3) 손가락뼈사이관절(IP, DIP, PIP joint) : 최대 폄
- 만약 중지, 약지, 소지의 깊은 손가락 굽힘근을 재봉합 했을 땐 3개의 손가락을 포함하여 고정해야 합니다.
- 수술 부위를 정확히 보호하기 위해 스프린트를 항상 착용합니다.
● 주의사항
- 의사의 다른 소견이 있지 않는 한 능동적 손가락 굽힘과 수동적 손가락 폄 운동을 하지 않습니다.
- 수동적 손목 폄 운동을 하지 않습니다.
- 기능적인 손가락 움직임을 하지 않습니다.(수술한 손은 일상생활할 때 사용하지 않습니다.)
● 치료적 운동
- 홈트레이닝 (다음 아래의 운동은 반드시 담당의사와의 상담 후 진행하시길 바라겠습니다.)
1) 수동적 full fist / MP PIP DIP flex
2) 수동적 flat fist / MP PIP flex
3) MCP 굽힘 고정 후 능동적 IP 폄 운동
4) 수동적 DIP 굽힘과 능동적 DIP 폄 운동
5) 수동적 PIP 굽힘과 능동적 PIP 폄 운동
6) 수술하지 않은 손가락의 고립된 얕은 손가락 굽힘근(FDS) 운동 PIP flexion
7) 수동적 손목 굽힘 후 능동적 손목 폄(splint 제한 범위까지)
- 치료사 부분
1) splint를 제거하고 손가락 굽힘 상태에서 passive wrist extension ROM exercise
2) intrinsic muscle들의 tightness를 막기 위해 passive hook fisting 상태에서 passive wrist flexion ROM exercise
3주차
● 목표
- 염증과 통증 관리
- 수술 부위 보호
- 관절 가동범위 운동
- 근위축 방지 운동
- 상처 마사지
● 염증과 통증 관리
- 이전과 같은 방법으로 관리합니다.
● 주의사항
- 이전 단계의 주의사항을 지킵니다.
- place and hold exercise는 아프지 않은 정도의 약간의 긴장감 정도까지만 운동합니다.
- place and hold exercise 도중 환자는 반대되는 힘을 주지 않습니다.
● 치료적 운동
1) 이전의 운동을 유지합니다.
2) place & hold exercise
3) 수술한 손가락의 FDS place / hold exercise
4주차
● 목표
- 수술 부위 보호
- 관절 가동범위 운동
- 근력 운동
- 가벼운 물건 들어 올리기(치료사와 함께)
● 보조기
- 손에 기반한 후 블로킹 스플린트로 전환
- 담당의의 소견이 필요합니다.
● 일상생활에서의 기능적 활동
- 치료실에서 치료사와 함께 가벼운 물건 들기 연습
- 통증이 나오면 운동을 멈춥니다.
● 치료적 운동
1) 이전의 운동을 유지합니다.
2) 능동적 손가락 운동을 시작합니다.
1. full fist
2. flat fist
3. claw
4. table top
5주차
● 목표
- 보조기 제거
- 관절 가동범위 운동
- 근력 운동
- 집에서 도움 없이 가벼운 물건 들어 올리기
- 저항 운동 시작
● 보조기
- 보조기를 제거합니다.
- 담당의의 소견이 필요합니다.
● 일상생활에서의 기능적 활동
- 집에서 혼자 도움 없이 가벼운 물건 들어 올리기 운동
- 통증이 없는 정도까지만 운동합니다.
● 치료적 운동
1) 이전의 운동을 유지합니다.
2) DIP / PIP 굽힘 운동에 가벼운 저항운동을 시작합니다.
1. full fist
2. flat fist
3. table top
6주차
● 목표
- 물리치료 시작
- 정상적인 관절 가동범위
- 정상적인 근력
● 보조기
- 필요하다면 dynamic PIP extension splinting을 적용합니다.
● 치료적 운동
- 이전의 운동을 유지합니다.
● 물리치료
- 핫팩
- NMES 신경근 전기자극 치료
- 초음파
8주차
● 목표
- 정상적인 일상생활
- 정상적인 기능적 움직임
● 주의사항
- 일상생활을 할 때 수술 부위의 근력, 관절 가동범위, 움직임, 감각 등을 고려하여 업무 수행 능력을 평가하며 행동합니다.
- 동작을 할 때에 통증이 발생한다면 그 동작은 피해 주시기 바랍니다.
● 치료적 운동
1) 이전의 운동을 반복합니다.
2) 점차적으로 강도를 올리며 이전의 운동을 반복합니다.
'수술 후 시기별 재활운동 > 손가락' 카테고리의 다른 글
| 【망치손가락 bony mallet finger】수술 후 시기별 재활운동 (2) | 2023.11.17 |
|---|---|
| 【드퀘르벵 수술】수술 후 시기별 재활운동 12주 과정 (0) | 2022.07.20 |