드퀘르벵 수술이란?
드퀘르벵 수술은 엄지 근처 측면을 따라 지나가는 힘줄의 압을 줄이기 위한 수술입니다. 힘줄이 부어오른 부위에 엄지손가락 근처 피부를 절개하여 수술합니다.
수술 초기에는 통증과 부종을 동반하며, 절개 부위 근처에서 피부가 둔감해지거나 따끔거리는 통증을 느낄 수 있습니다. 시간이 지나면 괜찮아지지만 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 피부 감각 저하나 따끔거리는 통증이 3개월 이상으로 지속된다면 담당의와 상담하는 것이 좋습니다.
수술 후 2주 정도가 지나면 실밥을 제거하며 부목은 길게는 4주까지 착용할 수 있습니다.
손을 많이 사용하지 않는 직업군은 1~2일만에도 퇴원과 일상생활로의 복귀가 가능합니다. 다만 담당의와의 상담이 필요합니다. 손을 많이 사용하는 직업군은 6~12주 정도의 회복 기간을 걸쳐 복귀하는 것을 요합니다.
수술 후 관리
- 충분한 휴식 취하기
- 매번 시간을 늘리며 걷기 운동하기
- 1~2주 동안 손 사용하지 않기(0.5~1kg 물건 들어 올리지 않기, 컴퓨터 타이핑, 마우스 사용하지 않기, 창문 닦지 않기, 청소기 사용하지 않기, 칼질하지 않기, 전동공구 사용하지 않기 등)
- 운전 여부는 담당의와 상담이 필요
- 수술 부위 건조하게 유지
- 의사의 소견 없이 부목과 붕대를 제거하지 않기
- 부종을 줄이고, 관절 강직을 방지하기 위해 손가락과 손목 운동하기
- 얼음찜질 하기
- 누워있거나 앉아 있을때 베개를 이용하여 수술 부위 지지하기(특히 잘 때)
~2주
● 목표
- 수술 부위 보호
- 휴식 취하기
- 부종과 통증 감소
- 부목 착용 후 간단한 운동
● 부목
- 2주까지 부목을 유지합니다.
- 부목을 감은 붕대를 깨끗하고 건조한 상태로 유지합니다.
● 얼음찜질 & 거상
- 수술 3일까지 가능한 얼음찜질을 반복합니다.
- 얼음찜질은 10~30분 정도 적용하며, 동상에 주의합니다.
- 눕거나 앉아 있을때 베개를 이용하여 상처 부분을 지지합니다.
● 근위축 방지 운동
(1) 손가락 운동
(2) 팔꿈치 운동 (부목이 팔꿈치 아래만 고정하고 있을 때)
2~6주
● 목표
- 부종과 통증 관리
- 관절가동범위 운동
- 엄지손가락에 저항 운동 금지
- 실밥 제거
● 부목
- 부목을 탈부착이 가능한 thumb spica slint로 교체합니다.(담당의 소견 필요)
- 2~3주 정도에 부목을 제거합니다.(담당의 소견 필요)
- 필요에 따라 활동 시에 보조기를 유지합니다.
● 얼음 찜질
- 얼음찜질을 유지합니다.
● 관절 가동범위 운동 & 근력운동
(1) 엄지손가락 굽힘 운동
(2) 엄지 폄 운동
(3) 긴엄지벌림근, 짧은엄지폄근 스트레칭
(4) 엄지폄근 등척성 운동
(5) 엄지굽힘근 등척성 운동
6~12주
● 목표
- 정상적인 관절 가동범위
- 점진적 근력강화
- 상처 마사지
- 완벽한 일상생활로의 복귀
● 관절 가동범위 & 근력강화
(1) 엄지 맞섬 운동
(2) 엄지폄, 벌림근 저항 운동
(3) 손목 노쪽 기울임 저항 운동
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